随着我国公民的法律意识、权利意识、意识的提高,医疗纠纷增加,这不仅严重影响医院的正常工作秩序,也增加了医疗单位的经济负担,损害医院的经济效益合法,抑制了医务人员的积极性,影响了医院和医务人员在社会声誉。因此，疑难医疗纠纷的调解和处理已成为门诊部办公室的重要组成部分。作者从临床转诊到门诊部近三年，处理和经历了400多起医疗纠纷，对医疗纠纷的调解和处理有着深刻的经验，具有难度大、技术性强、环节多、工作量大的特点。面对各种棘手的医疗纠纷，医院投入了大量的人力和财力。无论发生什么原因，无论发生什么类型的医疗纠纷，无论最终采取什么手段来解决医疗纠纷，都会对社会、医生和患者产生很大的负面影响。因此，在加强医疗纠纷调解和处理的前提下，必须重视医疗纠纷的预防。只有有效预防医疗纠纷，才能从根本上消除医疗纠纷的不良影响。
1. 预防医疗纠纷
1.1加强医疗管理，提高医疗质量，第一步是加强医务人员的医德教育，增强医务人员的责任感，规范服务语言，积极推广礼貌用语。在诊疗过程中，通过加强健康教育、讲解沟通、对患者疾病知识的心理护理，建立和谐的医患关系，提高患者的服务满意度。二是要建立健全医疗服务质量控制体系，对违反规范的诊断、治疗和护理人员要认真追究，责任到人。建立培训考核制度，严格实习生和受训者管理，明确教师职责。加强医疗质量的监督管理，定期对医疗技术质量进行动态分析、评估和跟踪调查，严格控制质量，使医疗技术操作达到标准化、制度化、科学化的标准。医务人员在医疗机构中不能有侥幸心理，在医疗活动中不能违反国家有关医疗卫生方面的法律或专业规范，杜绝玩忽职守行为是避免医院医疗纠纷的根本途径。
1.2改善医疗环境,方便病人正在积极改善诊断和治疗的医疗条件和基础设施,努力为患者创造一个良好的医疗环境,根据病人的需要,调整门诊的分布,方便患者,努力创建一个“花园式环境,礼宾服务”的现代化医院,消除病人登记,费用,吃药排队现象。建立便民服务措施，如提供茶叶、免费邮寄化验试卷、设立健康教育咨询台、值班主任等，及时解决患者需求，形成便民服务流程和网络。
1.3加强法律意识，树立法制观念，组织医务人员学习相关法律法规。如医疗事故处理规定，使他们懂得如何使用合法武器来保护自己，更重要的是使医务人员自觉依法行医，有效避免医疗纠纷的发生。因此，医务人员在学习法律时应具备以下两点意识。
医院医务人员应更新观念，树立法律意识和纠纷意识，在诊疗活动中保持清醒的头脑，意识到自己的一言一行、一举一动都可能引起患者的不满，从而导致医疗纠纷的发生。
1.3.2证明责任意识医疗差错处理新规定使医疗机构在证明责任分配上承担了更大的责任。在医疗诉讼中，即使原告的举证责任已尽，原告也只需要证明自己在被告所在地接受了医疗，并且在诊断和治疗后存在人身伤害的后果。此后，举证责任就交给了被告——医院，由医院提供证据证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或医疗过错。如果医院不能提供充分有利的证据，即证据不利，则将承担败诉的后果。因此，医务人员应具有举证责任意识。在诊疗过程中，患者不应注重治疗或病历，不应只是不记得或说不记得。病历不仅是记录病人病情和医务人员诊疗情况的医疗文书，也是未来发生医疗纠纷时的法律文书，成为医疗诉讼中决定一个人命运的重要证据。
医务人员应该面对越来越多的医疗纠纷。他们不仅要有高尚的医德和精湛的医疗技术，更要有预见突发事件的能力，通过各种条件防止医疗纠纷的发生，从而保障医疗安全和医疗活动的正常进行。我们发现，以下几种疾病和人群容易发生医疗纠纷。
1.4.1饮酒的人。患者或家属饮酒后，控制能力下降，容易发生纠纷。有些人喝醉了就开始惹麻烦。
1.4.2手头拮据的人容易对药物和治疗的费用产生疑虑，担心被开大处方或不相关的治疗和检查项目。
1.4.3慢性及复发性疾病，因无法根治、费用高、易激愤，治疗效果不佳，易发生拮抗。
1.4.4如果患者家中有医务人员，医务人员熟悉医疗行业的缺陷。如果某一医疗活动影响了医疗效果，很容易引起矫正
的争端。
1.4.5采用激光和外科手术进行美容整形手术的患者，由于费用高、期望值高，如果没有达到预期的效果，很容易产生争议。
1.4.6医院工作人员的熟人往往会减少医疗程序和检查项目。因为是熟人不做详细解释，不签协议，就留下了纠纷隐患。对于上述疾病和人群，医疗人员应严格执行医疗制度，多与患者说明沟通，填写病历和各项记录，努力避免医疗纠纷的发生。
2. 处理医疗纠纷的技巧
2.1当一些纠纷发生在现场时，患者或家属往往情绪激动，大吵大闹，造成现场人潮涌动，有时还会引起其他患者争夺赔偿。此时，首要任务是想尽一切办法将冲突双方分开，以维持医疗秩序，保护医务人员的安全。请患者离开现场，或请患者坐在办公室，耐心倾听患者的抱怨，使患者逐渐平静下来。
2.2病人与医务人员服务不到位,不方便造成不满治疗,耐心倾听病人诉说,理解并同意,病人的愤怒往往下降,道歉我们维护病人的方向,并试图满足病人的需求,弥补当事人如果必要的耐心。
2.3医院没有错误,只是因为缺乏医学知识,患者临床行为不理解纠纷的原因,我们耐心向他们解释有关医学知识的风险,诊断和治疗,预防可能的副作用和副作用,等等,赢得他们的理解和信任,冲突是大事化小,嘘。
2.4有些患者不管你怎么解释都坚持赔钱，否则会被媒体曝光。的情况下,医务人员没有错,我们应该认为,原因,提醒病人医院不怕病人的无序的纠缠和媒体曝光,可以告知病人索赔和方法的基础上,通过正常方式让病人得到赔偿等法律。
2.5对少数无法无天、虐待他人、损坏公物、攻击他人、无理取闹的患者及其家属，也要有自我保护意识。我们要协调安保部门和当地公安部门处理纠纷，坚决要求对医务人员和财产造成的损失进行赔偿和道歉。
2.6重大医疗纠纷的处理应向医院领导汇报。当然，医院领导的态度是非常重要的。医院不应该怕病人起诉，不惜重金省事，这不仅纵容了一些人的违法行为，也损害了医务人员的积极性。因此，对于重大医疗纠纷的处理，必须以法律为准绳，以事实为依据，依靠卫生行政部门和司法部门采取法律途径解决。在整个医疗活动过程中，医院很难做到每一个环节都是安全的。因此，医疗纠纷的发生也是不可避免的。如何减少医疗纠纷的发生，给医院管理带来了新的研究课题和思路。我们认为,医院应该防止医疗纠纷的发生,提高医疗质量,改善医疗环境,加强法律学习等,及时解决和处理医疗纠纷,防止医疗纠纷的恶化和扩张,以逐步减少医疗纠纷。
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